Chiropractic “Só Comprovada tratamento eficaz” para Whiplash crônica
Khan S, Cook J, M Gargan, Bannister G. A classificação sintomático de lesões cervicais e as implicações para o tratamento. Journal of Orthopaedic Medicine 1999; 21 (1): 22-25.
Resumo fornecido pelo Dr. Dan Murphy, DC, DABCO Um novo estudo publicado no Journal of Orthopaedic Medicine não só ressalta a superioridade do tratamento quiroprático para pacientes crônicos whiplash, mas também examina quais pacientes whiplash crônicas respondem melhor a tratamento quiroprático. Os autores começam o papel, explicando que: “. O tratamento convencional de pacientes com sintomas de whiplash é decepcionante” Um estudo retrospectivo por Woodward et al (Woodward MN, Cook JCH, Gargan MF, Bannister GC Chiropractic tratamento de lesões cervicais crônicas Lesão… 1996; 27: 643-645), demonstraram que o tratamento quiroprático beneficiou 26 de 28 pacientes que sofrem de síndrome de whiplash crônica. A questão não era se a quiropraxia foi benéfica para pacientes agudos no pescoço, mas para determinar quais pacientes com whiplash crônica irá beneficiar de tratamento quiroprático . Os autores entrevistaram 100 referências de quiropraxia consecutivos para os sintomas whiplash crônica, sete dos quais foram “perdidos de seguimento”. Eles foram capazes de dividir os restantes 93 pacientes em três grupos de sintomas: Grupo 1: Os pacientes com “dor no pescoço irradiando em uma distribuição ‘cabide’, associada a gama restrita de movimento do pescoço, mas sem déficit neurológico”; Grupo 2: Os pacientes com “sintomas neurológicos, sinais ou ambos em associação com dor de garganta e uma gama restrita de movimento do pescoço”; Grupo 3: Os pacientes que descreveu “dor de garganta grave, mas todos eles tem uma gama completa de movimento e sem sintomas ou sinais neurológicos distribuídas ao longo específica myotomes ou dermátomos. “Esses pacientes também”, descreveu um complexo incomum de sintomas “, incluindo” apagões, distúrbios visuais, náuseas, vómitos e dor no peito, juntamente com uma distribuição nondermatomal de dor. “Os pacientes foram submetidos a uma média de 19,3 ajustes ao longo do curso de 4,1 meses (média). Os pacientes foram então pesquisados e sua melhora relatada da seguinte forma: Grupo 1 24% – Assintomática 24% – Melhorou por dois graus Sintoma 24% – Melhoria por um sintoma Grade 28% – Sem Melhoria Grupo 2 38% – Assintomática 43% – Melhorou por Dois tipos de sintoma 13% – Melhoria por um sintoma Grade 6% – Sem Melhoria Grupo 3 0% – Assintomática 9% – Melhorou por dois graus Sintoma 18% – melhorado por um Sintoma Grau 64% – Nenhuma melhoria de 9% – piorou Em seu discussão, os autores fizeram estas observações:. Woodward, et al, encontrou melhora nos sintomas crônicos em 26 dos 28 pacientes (93%) após o tratamento quiroprático. “Nossos resultados confirmam a eficácia da quiropraxia, com 69 dos nossos 93 pacientes (74%) melhorar o tratamento a seguir.” “Nosso estudo sugere que esse grupo de não respondedores existe, representada pelo grupo 3. As características definidoras dos pacientes neste grupo eram toda a gama de movimentos do pescoço em associação com dor de garganta, sintomas bizarros, do sexo feminino e contencioso em curso. A idade média do grupo a 29,5 (16-43) foi mais baixa do que a dos outros dois grupos (média 36,8, gama 18-65). “” Os resultados deste estudo fornecem evidências adicionais de que a quiroprática é um tratamento eficaz para crónica os sintomas whiplash. No entanto, nossa identificação de um grupo de pacientes que não respondem a esse tratamento, destaca a necessidade de uma história cuidadosa e exame físico antes de iniciar o tratamento. “